Опубликовано: Чт, Июн 22, 2017

Как оформить квоту на лечение

квота

– У меня недавно обнаружили тяжелое заболевание. В Хакасии такие операции не делают, надо ехать в другой регион, но для этого нужно оформить специальную квоту на лечение. Поясните, что это за квота такая и как ее можно получить?
Людмила Петровна, Абакан

Что такое квота?

Медицинской квотой в РФ называют объем высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), предоставляемой за счет государственного бюджета. К таким процедурам относятся те, которые требуют больших затрат или дорогостоящего медицинского оборудования. Обеспечивать подобные услуги могут только клиники, имеющие специальную лицензию. Существует целый список заболеваний, лечение которых оплачивается из федерального бюджета. Решение о количестве выделяемых ежегодно квот принимает министерство здравоохранения РФ.
ВМП – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Она может быть оказана по ряду профилей.
Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.
Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее десяти дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница).
В случае принятия положительного решения документы в электронном виде направляются в медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП.
Комиссия этого медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее трех дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости этот срок может быть сокращен.

Кому сегодня доступна высокотехнологичная медицинская помощь?

Право на оказание бесплатной высокотехнологичной медпомощи имеют все граждане нашей страны без исключения. Главный критерий ее получения – медицинские показания.
♦ Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
♦ Врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентироваться по объему операции. Например, при серьезной сердечно-сосудистой патологии необходима коронарография – наиболее информативное, но и весьма дорогое исследование.
♦ Когда окончательный диагноз установлен, врач готовит документы – выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохраненем региона.
♦ Далее документы рассматривает комиссия с участием главного специалиста по этому направлению.
Как правило, заседание комиссии происходит без участия больного, хотя в случае необходимости главный специалист может пригласить его на очную консультацию.
После чего при положительном решении комиссия направляет медицинские документы пациента в профильную клинику.
♦ Комиссия этой клиники рассматривает документы и назначает дату госпитализации, о чем информирует орган управления здравоохранением региона.
♦ Пациента извещают о решении комиссии и выдают направление в клинику с указанием даты госпитализации.
♦ На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Какие могут быть причины отказа в ВМП?

Решение в каждом случае принимается индивидуально, но отказа по примеру «не смертельно, потерпит: у нас много куда более тяжело больных» быть не может.
Могут возникать случаи, когда у больного не хватает необходимых документов, анализов. Но этот вопрос должен быть решен усилиями региона. Все анализы и исследования для граждан обеспечивают органы управления здравоохранением регионов, которые выдают направление на оказание ВМП.

Если больной считает, что ему незаконно отказали в ВМП, куда ему обратиться для пересмотра решения?

В случае неудовлетворения качеством оказания медпомощи человек имеет право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Имеет ли пациент право выбора клиники?

Пожелания пациента могут учитываться. Например, если операция проводится повторно, пациент обычно хочет, чтобы его направили в тот же центр, где его уже оперировали. Тем не менее, основные критерии – это мнение главного специалиста, а также транспортная доступность.

Проживание в больнице, лекарства и все необходимое предоставляется бесплатно? За что с пациента могут потребовать деньги?

Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается пациенту, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит, бесплатно для пациента.

Виктор МЕЛЬНИКОВ on EmailВиктор МЕЛЬНИКОВ on FacebookВиктор МЕЛЬНИКОВ on FlickrВиктор МЕЛЬНИКОВ on InstagramВиктор МЕЛЬНИКОВ on VimeoВиктор МЕЛЬНИКОВ on Youtube
Виктор МЕЛЬНИКОВ
Журналист. Родился в столице Хакасии Абакане, учился в 5, 30, 12, 8 школах. В «ШАНСЕ» - с 1998 года (с перерывами). Холост. В активном поиске.

Оставьте комментарий

XHTML: Вы можете использовать тэги html : <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Шанс в Facebook

Facebook By Weblizar Powered By Weblizar