Опубликовано: Чт, Окт 26, 2017

Когда нельзя, но очень нужно

антибиотики

«ШАНС» попытался купить антибиотик без рецепта. Что из этого вышло?

Шквал звонков в редакции «ШАНСА» – уже две недели читатели наперебой рассказывают: стало сложно купить антибиотики. По словам звонящих, фармацевты, ссылаясь на новый приказ минздрава РФ, требуют рецепт. Без него препарат не отпускают.

– Что же получается, теперь с каждой болячкой надо идти в поликлинику, бежать за талончиком, записываться на прием, который может состояться через несколько дней, сидеть в очереди? А если человеку стало плохо, например, в пятницу вечером, а к врачу он (в лучшем случае) попадет только в понедельник, как быть? Что же получается: умереть проще, чем вылечиться? – не понимает жительница Абакана Людмила Тимофеевна. Тут мы, правда, отметим, что лечиться антибиотиками без назначения врача не есть хорошо.
В некотором смысле женщина права: попасть к врачу – дело непростое. Что происходит и почему накануне очередной волны болезней важнейшие препараты стали недоступны – читайте далее.
Для простоты восприятия все работники аптек в этом материале будут называться фармацевтами (среднее медобразование), поэтому провизоров (высшее образование) просим не обижаться.

Что произошло?

Вопрос о запрете продажи антибиотиков без рецептов – не новый. Шесть лет назад, осенью 2011 года, минздрав РФ уже объявлял о прекращении свободной реализации большинства противовирусных, противомикробных, сердечных препаратов, таблеток от давления. Антибиотики входили в этот перечень.
– Это не нововведение. Постановление об утверждении перечня безрецептурных препаратов (остальные, соответственно, рецептурные) вышло еще в 2010 году. Просто в конце августа аптекам напомнили об ответственности за нарушения. Минздрав всегда выступал против практики самолечения. Современные антибиотики во всем цивилизованном мире назначаются пациентам только врачами, – рассказывала тогда пресс-служба министрества.
Но очевидно, что тогда что-то пошло не так, иначе как объяснить тот факт, что все эти годы мы спокойно, безо всяких препятствий покупали эти препараты?
Очередные новшества в борьбе с доступностью перечисленных лекарств произошли 25 сентября 2017 когда, когда правительство страны утвердило «Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности до 2030 года». За полгода до этого, 1 марта, были ужесточены правила продажи лекарств.

азитромицин

Чем опасна антимикробная резистентность?

Проблема антимикробной резистентности актуальна уже лет 20. Существует целый ряд причин ее появления, но наиболее значимым фактором является бесконтрольное применение противомикробных препаратов людьми. Проблема этого явления кроется в длинных очередях в поликлиниках и нехватке врачей. Это заставляет больных консультироваться с фармацевтами, а не с медиками. Кстати, в будущем минздрав планирует составить перечень лекарств, продажа которых будет осуществляться только при наличии соответствующего бланка от врача. На данный момент без рецепта производится отпуск лекарств с соответствующей пометкой в инструкции по применению – «отпуск без рецепта».
Ситуацию усугубляет то, что антибиотики активно применяются в животноводстве и растениеводстве и, соответственно, попадают в организм человека.
Согласно оценкам международных экспертов, антимикробная резистентность является причиной более 700 тысяч смертельных случаев в мире ежегодно. По данным экспертов, к 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 млн человек.
Именно поэтому министерство решило ужесточить контроль рецептурного отпуска антибиотиков в аптеках, оптимизировать назначения врачей и повысить осведомленность пациентов о побочных эффектах антибиотиков.
Также правительство намерено решить вопрос о снижении предельно допустимых уровней антибиотиков в продуктах. Для этого Роспотребнадзор в течение трех лет должен разработать методики определения остаточного явления этих препаратов в продуктах питания.

Что еще нельзя будет купить в аптеке?

Также планируют ограничить безрецептурную продажу сиропов и настоек, содержащих этиловый спирт больше 15% – не больше двух упаковок в одни руки. Также под запрет попадут антипсихотические препараты, психотропные, ампульные, гормональные, препараты от артериального давления, некоторые обезболивающие и пр.
За нарушение действующего положения и продажу антибиотика без рецепта предполагаются штрафы от пяти тысяч до 150 тысяч рублей. Более серьезным наказанием за продажу антибиотиков безрецептурного бланка может стать приостановка деятельности аптеки на три месяца.
Станут и другими рецепты – вместо обычного листка с печатью теперь будут требовать peцeптypный блaнк, заверенный несколькими печатями.

Что у нас?

В общем, в теории все выглядит довольно-таки строго. А что же на практике? Мы решили проверить все сами и приобрести бюджетный российский «Азитромицин» (антибактериальный препарат широкого спектра. Стоимость – чуть больше 70 рублей). Несмотря на доступность, в инструкции в графе «Условия отпуска из аптек» значится: «Отпускают по рецепту».
чекПервым делом «ШАНС» отправился в центральную аптеку на Ленина. От ворот поворот фармацевт нам дала сразу, предложив пройти в отдел №1, где белыми буквами на красной табличке значится: «Отпуск лекарств по рецептам». В общем, как и ожидалось, нас перенаправили к врачу.
– Это не новый закон, уже много лет антибиотики продаются только по рецепту. Вы видите, что в стране делается, антибиотики людям уже не помогают. Причина в том, что народ лечится сам, в больницы не ходит, – пояснила директор центральной аптеки.
Вторым пунктом стала аптека в районе парка «Орленок». Включаем камеру на телефоне, заходим, отстаиваем небольшую очередь и после просьбы продать «Азитромицин», к нашему удивлению, следует вопрос: «Детский или взрослый?». Просим взрослый, и нам тут же его подают и даже выдают чек.
– Скажите, а правда говорят, что с 1 ноября (дату мы назвали наобум) антибиотики станут продавать по рецепту? – спрашиваем мы.
Услышав это, фармацевт изменилась в лице и заметно занервничала. В ответ она едва кивнула головой и спешно скрылась из виду.
В третьей лекарственной «точке» у центрального рынка лекарство нам также продали без труда. Кстати, перед нами фармацевт, словно терапевт, тщательно проинструктировала мужчину, как применять другой известный антибактериальный препарат. Причем гражданин изначально хотел купить жаропонижающее и «что-нибудь от боли в горле и соплей».
В четвертой аптеке у автовокзала мы решили попросить один из сильных детских антибиотиков.
– У вас есть рецепт? – спросила женщина в белом халате.
– Нет.
– Кто ребенку назначил этот препарат? Сами?
– Нет, педиатр, – обманываем мы.
– А где назначение?
– В карточке. Вам нужно принести карточку или рецепт?
– Нет, вы посмотрите сами и скажите мне потом точную дозировку.
– То есть рецепта не нужно?
– Нет. Зачем?
После этого посетили еще три аптеки и нигде не получили отказа. Но нужно отдать должное – так не везде. Наш журналист стал свидетелем того, как в аптечном пункте в микрорайоне «Полярный» (федеральная сеть) гражданину отказали в покупке антибиотика.
– Запрещено. Идите к врачу, – рапортовала фармацевт.
Такой вот разный подход.
В минздраве Хакасии ситуацию не прокомментировали, сославшись на то, что регулировать деятельность аптек и следить за тем, чтобы они не нарушали законодательство, должен Росздравнадзор.

Устойчивость к антибиотикам возникает естественным образом, но неправильное и чрезмерное использование препаратов как в медицине, так и в сельском хозяйстве ускоряет этот процесс. Уже сейчас есть заболевания, которые не поддаются лечению. Среди них – гонорея, новые разновидности туберкулеза и многих других инфекционных заболеваний.
Проще говоря, на нас перестают действовать антибиотики, и ежегодно сотни тысяч человек умирают от инфекций. Собственно, с проблемой устойчивости к антимикробным препаратам врачи столкнулись еще в 40-е годы прошлого века, когда началось широкое клиническое применение антибиотиков. Эксперты называют пугающую цифру: невосприимчивость к антибиотикам уже сейчас ежегодно уносит жизни 700 тысяч человек.

Ирина НИЧКОВА on EmailИрина НИЧКОВА on FacebookИрина НИЧКОВА on FlickrИрина НИЧКОВА on InstagramИрина НИЧКОВА on VimeoИрина НИЧКОВА on Youtube
Ирина НИЧКОВА
Окончила ХГУ им. Н.Ф. Катанова по специальности «Журналистика»; в «ШАНСЕ» - с февраля 2011 года;
«Конек» - общественно-значимые темы.

Оставьте комментарий

XHTML: Вы можете использовать тэги html : <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Шанс в Facebook

Facebook By Weblizar Powered By Weblizar